为切实守护群众“看病钱”“救命钱”，自2025年5月15日起，寻甸县医保局聚焦“小切口”中药封包项目，对全县33家定点医疗机构开展专项现场检查，通过精准排查风险点，推动医保基金规范使用。

此次检查以“靶向治疗”为原则，重点围绕中药封包项目的合规性展开。一是核查中药封包规范操作流程，严格按照《中医适用技术操作规范》核对医疗机构是否规范开展中药封包治疗，重点核查封包所用中药材是否存在单独计价收费的行为。二是核查设备药监注册标准成分及适应症范围，严格比对中药封包设备的药监注册信息，核查其成分组成、适应症范围与实际临床使用是否一致，坚决杜绝超范围使用或违规套用医保项目的行为。三是强化费用监管，通过比对医保结算数据与实际诊疗记录，严查分解收费、超标准收费、串换项目等违规行为，防范基金“跑冒滴漏”。

检查过程中，寻甸县医保局创新采用“数据筛查+实地核查+案例警示”的三维监管模式：依托智能审核系统对高频次、高费用的中药封包结算数据进行预警分析；组织临床专家实地抽查病历和治疗记录，现场核验诊疗合理性；同步向医疗机构通报无资质开展中药封包治疗等典型案例，强化警示教育。截至目前，已完成16家医疗机构的首轮检查，发现对照《中医适宜技术操作规范》存在中药封包操作不规范问题8个，均已责令限期整改。

下一步，寻甸县医保局将持续深化“小切口”专项整治，逐步扩大检查覆盖面，建立“问题清单-整改台账-回头复查”闭环管理机制，并探索与卫健、市场监管等部门的联合执法模式，形成监管合力。同时，计划通过开展政策培训等方式，引导医疗机构规范使用中药封包项目，切实将中医药服务的惠民优势转化为群众的获得感。