为全面提升残疾人医疗保障水平,寻甸县通过全员参保覆盖、精准待遇落实、数据高效互通、政策广泛宣传等一系列举措,为辖区内残疾人筑起了一道坚实的医疗保障屏障,切实让每一位残疾参保人享受到医保惠民政策。
一、参保“零遗漏”,筑牢医疗保障“压舱石”
结合县残联提供的最新持证残疾人名单,县医保局为每一位残疾人建立“一人一档”参保台账。台账中详细登记了残疾人的姓名、身份证号、居住地址、联系电话等个人信息,同时明确标注参保类型,是县内居民参保、本地外居民参保,还是本地职工参保、本地外职工参保,或是省内大学生参保等,确保每一项信息都清晰可查、精准无误。通过细致的分类统计,各类参保情况清晰明了,为后续医疗保障工作的精准推进奠定了坚实基础,截至2025年7月20日,寻甸县持证残疾人共21899人,医保参保率实现100%全覆盖。
二、待遇“实打实”,激活医保基金“动力源”
参保是基础,待遇落实才是关键。县医保局积极联动残联、农业农村、民政等部门,为推送名单中的持证残疾人及时做好参保登记与身份标识,对符合条件的残疾人纳入医疗救助范围,确保残疾人医保待遇应享尽享。据统计,2024年,16485名残疾人享受到医保待遇,全年就医达95628人次,医保基金共计支出8940.69万元,其中医疗救助879.22万元;2025年以来,已有9134人享受医保待遇,就医38367人次,医保基金支出3636万元,其中医疗救助429.24万元。真金白银的医保基金投入,切实减轻了残疾人家庭的医疗负担,让他们看病不再“难”。
三、数据“双向跑”,构建信息共享“连心桥”
数据准了,服务才能更精准。为确保残疾人信息准确无误,县医保局与县残联建立起高效的数据互通机制。除日常通过微信、电话、实地协商等常态化方式沟通残疾人信息数据外,县残联还每月动态向县医保局推送1次残疾人数据。不仅如此,县医保局在数据分析核查工作中,如发现存在死亡人员或身份信息不准确的情况,也会第一时间推送县残联进一步核实处理。这种双向核验的模式,让数据“鲜活”且精准,有效避免了信息滞后带来的服务漏洞。
四、政策“送到家”,打通惠民服务“最后一公里”
政策宣传到位,才能让残疾人真正懂政策、用政策。今年7月,县医保局通过数据分析比对,梳理出残疾人参加城镇职工医保、城乡居民医保人员两份明细清单,并据此印制职工待遇明白卡1500份、居民待遇明白卡24000份,与县残联协同开展医保待遇明白卡宣传发放工作。对于已持证人员,以乡镇(街道)、村委会(社区)为单位,采取集中发放、入户宣传、线上渠道发布等形式,扩大宣传覆盖面;对于新办证人员,由残联部门办证工作人员现场发放讲解,让他们清清楚楚、一看就懂,目前持证人员医保待遇明白卡发放工作已圆满完成。
下一步,寻甸县将持续优化残疾人医疗保障工作,紧盯数据精准、政策落地、服务到位等关键环节,不断提升残疾人医疗保障水平,让医保惠民政策真正成为残疾人的“暖心工程”。