2025-09-09 09:22 来源:寻甸回族彝族自治县人民政府
23岁的肖浩(化名)是我县某网络科技企业在职员工,今年以来因罹患侵袭性肺曲霉菌病,先后在县区和昆明多家医疗机构接受急诊与住院治疗,累计产生医疗费用46万元。经基本医疗保险报销8万元、大额医疗费用补助20.7万元后,个人承担医疗费用仍达17.4万元,家庭经济非常困难。
高额医疗负担,帮扶成为迫切需求。 经了解,王浩为新参加工作职工,其父母均无固定职业,家庭经济基础薄弱,高额医疗支出已显著超出家庭承受能力。寻甸县医保局工作人员了解这一情况后,主动为其家人讲解医疗救助政策、救助对象认定部门、详细指导其家人准备因病致贫重病患者申请资料,引导其家人及时向民政部门申报,同时将王浩的医疗费用、个人负担进行汇总推送。
部门协同推进,救助流程高效落地。经民政部门调查,认定其因病致贫重病患者身份,我局及时对其医疗费用进行救助补结算,剔除全自费11.3万元,在医保目录内总负担的6万元,根据政策给予其医疗救助4万元,在工作人告知这一消息时,其家人惊喜不已,不停地说,感谢党的好政策,感谢医保好政策,更应该感谢你们,给予我们最耐心细致的帮助和热情贴心的服务。
拓展救助对象,困难群体全覆盖。因病致贫重病患者多为城乡居民,为职工办理因病致贫重病患者医疗救助在我县属第一例,充分体现了医疗救助政策的救急救难作用,确保困难群体“病有所医、医有所靠”,为人民群众健康保驾护航、提供有力保障。
(医保中心审核结算科)
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