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寻甸县医保局召开2025年二季度 医疗保险数据发布会

2025924日,寻甸县医疗保障局组织召开2025年二季度医疗保险数据发布会,会议由县医保局副局长桂记春主持,医保数据工作组全体成员及各医疗机相关人员参会。

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会上,县医保中心主任李大平首先通报2025年二季度寻甸县医疗保险核心数据,全面呈现当前医保基金运行、群众医疗费用负担及改革推进情况。随后,县医保局局长杨丽萍结合数据情况作讲话,既肯定成效,也指出问题,并部署下一步工作。

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杨丽萍局长指出,从数据来看,上半年医保工作呈现三个放心亮点:一是医保基金运行稳定,收入有保障、支出合理且留有风险结余,还为规范医院提前拨付资金缓解运营压力;二是群众就医自付费用下降,实现少花钱看好病;三是DRG付费改革持续深化,医院诊疗效率提升,控费积极性增强。同时,数据也暴露三项待改进问题:病案编码质量需提升、部分医疗机构医保外费用占比偏高、个别医院存在不规范诊疗苗头。

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针对后续工作,杨局长提出三点要求:一是管好医保基金钱袋子,建立基金使用效益评估体系,医院需压减高耗低效费用,提升基金使用效率;二是攻克DRG编码硬骨头医院要配强编码人员落实自查复核,吃透ICD编码规则;三是筑牢基金监管防护网医保部门要加大检查力度医疗机构要常态化开展自查自纠,同时落实信用评价制度。此外,还将持续优化医保服务进一步提升群众就医便捷度。

此次发布会以数据为核心,明确了医保工作的成效、问题与方向,为后续全县医保事业高质量发展奠定基础。 翟小菲


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