为精准掌握全县城乡居民县外就医情况，规范村卫生室医保报销工作，2025年10月17日，寻甸县在县政府召开县外就医数据分析暨村卫生室医保报销专题会议，副县长彭丽娜主持会议，县医保局、县卫生健康局等相关单位及16个乡镇（街道）有关负责同志参会。

  会上，县医保局局长杨丽萍详细汇报了城乡居民县外就医数据分析情况。汇报指出，近年来我县县域外医保基金支出占比持续高位运行，从支出结构看，区域分布高度集中于县外市内、市外以周边地市为主，医疗机构以三级医院为核心，就医类型中普通住院占比最高，且常见病、慢性病外流现象明显。

   针对问题，县医保局深入剖析了根源，主要包括县域内医疗服务能力不足、分级诊疗体系不健全、医保基金调控引导力度不足三大方面，并提出四大类工作举措：一是聚焦能力提升，通过补强儿科、骨科等重点科室、深化与昆明市延安医院等三甲医院医联体合作，筑牢县域医疗服务“主阵地”；二是完善分级诊疗，强化基层服务能力、健全双向转诊机制，打通基层服务“微循环”；三是优化基金调控，调整差异化报销政策、加强大数据智能监管，发挥医保“指挥棒”作用；四是强化宣传引导，多渠道普及本地医疗成果与医保政策，转变群众“外地医院更靠谱”的固有观念。

   随后，县卫生健康局周顺云副局长汇报了村卫生室医保报销工作情况，并结合医保局数据分析，进一步补充说明县外就医的深层原因；参会医院代表也结合各自实际，围绕提升本地诊疗能力、减少患者外流等内容发言，提出针对性建议。

   最后，副县长彭丽娜作总结讲话，对后续工作提出明确要求。她强调，各相关部门要以此次会议为契机，以家庭医生签约服务为抓手，提高政治站位，强化协同配合，将县医保局提出的工作举措与村卫生室医保报销工作优化相结合，切实解决群众就医难题，推动医疗保障与医疗卫生服务高质量发展。

  下一步，县医保局将持续跟踪县域外医保基金支出动态，联合县卫生健康局等部门推动会议部署落地见效，全力降低基金外流比例，提升本地医疗服务信任度，为全县城乡居民提供更优质、更便捷的医疗保障服务。