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寻甸县医保局组织开展定点医疗机构 院长座谈会

为进一步提高医保基金规范化管理水平、促进医保基金高效使用凝聚共识、形成合力,2025年10月27日,寻甸县医保局组织召开定点医疗机构院长座谈会,会议在寻甸县医保局6楼小会议室举行,共分为两个阶段,第一阶段为全县公立定点医疗机构院长参加,第二阶段为全县民营定点医疗机构院长参加。会议围绕各项医保政策落实、医疗服务优化、费用合理分配及患者权益保障等议题展开深入讨论。

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   座谈会上,桂记春副局长首先就2024年全县打包付费工作情况进行了通报,深入剖析全县打包资金构成、打包付费超支结余情况、DRG总体运行情况等重点指标,全方位梳理总结我县打包付费工作成效及问题;其次,就我县参保居民到县域外就医结算产生的医保基金支出情况进行了分析展示,深挖医院、病种、地域分布等因素,为提高县内基金使用率找准发力点;最后,对近期医保基金专项整治相关工作情况进行通报,要求各医疗机构提高站位,切实履行好自检自查及时整改责任,自觉维护医保基金安全。

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   会议交流讨论环节,由各定点医院院长轮流发言、共同讨论,医保部门与医疗机构之间、医共体与基层卫生机构之间充分交换了意见。一是充分反馈了医疗机构面临的各类困难问题及背后的深层原因,二是为提升县域内医保基金使用率、提高村卫生室医保一站式结算率、优化医保基金分配模式等提出了建设性的对策建议。

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   杨丽萍局长强调,此次召开定点医疗机构院长座谈会,旨在进一步畅通医保、医疗之间的协同联动,为推进医保基金规范、高效、安全运行提供保障,并对各参会院长提出工作要求,一是医共体要进一步完善上下联动机制,优化医保基金分配模式;二是乡镇卫生院要发挥好属地一体化管理职责,对村卫生室加强培训指导及药品采购配备管理;三是大力推进参保缴费动员宣传,促进参保扩面工作提质增效;四是不断提升医疗服务能力、诊疗服务质量,让更多的参保患者在县域内、家门口就能享受优质的医疗服务和便捷的医保报销。

此次座谈会有助于增进医保、医疗各方沟通理解,共同求解医保基金管用高效的“最大公约数”,为持续推动寻甸县医保事业健康发展奠定了良好基础。


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