为纵深推进医保基金专项整治行动，压实医药机构合规经营主体责任，近日，寻甸县医保局针对昆明市交叉检查中发现的违规线索，对辖区内2家医疗机构、5家零售药店的医保基金违规使用行为依法作出行政处罚，以刚性监管守护医保基金安全。

此前，昆明市医保交叉检查组在对寻甸县医药机构开展医保基金使用情况检查时，发现部分机构存在医保政策执行不到位、基金使用不规范等问题，涉及2家医疗机构和5家零售药店。交叉检查结束后，寻甸县医保局第一时间对接接收问题线索，组建专项核查小组，通过查阅医保结算数据、病历处方及药品进销存记录等，对违规事实进行复核确认，确保每一项违规行为都事实清楚、证据确凿。

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《定点医疗机构服务协议》《定点零售药店服务协议》等法规政策，县医保局对涉事的2家和5家零售药店作出“追回违规结算费用、罚款、责令整改违规问题”的处罚，并现场向各涉事机构送达行政处罚决定书，明确整改要求与复查时限，督促其对照问题清单逐项整改，从源头堵塞管理漏洞。

此次行政处罚不仅是对交叉检查发现问题的闭环处置，更向辖区所有医药机构释放了“医保基金监管无死角、违规必受惩”的强烈信号。下一步，寻甸县医保局将以此次处罚为契机，组织辖区医药机构开展“以案为鉴”警示教育，同步加大日常巡查与专项检查力度，持续深化医保基金全流程监管，推动医药机构从“被动整改”向“主动合规”转变，切实筑牢医保基金安全“防护墙”。