寻甸县医保局落实纪委部署开展病历核查筑牢医保基金安全防线_寻甸回族彝族自治县人民政府

为深入贯彻落实县纪委关于医保基金监管工作的安排部署，切实防范医保基金“跑冒滴漏”，严厉打击违法违规使用医保基金行为，近日，寻甸县医保局迅速行动，组织开展定点医疗机构病历专项核查工作，以精准稽核守护群众“看病钱”“救命钱”。

此次核查严格按照纪委工作要求，聚焦医保基金使用关键环节，从县内10余家定点医疗机构中，抽取2024年以来住院病历200余本，组建专业核查小组开展集中审核。核查重点围绕医保政策符合性、医疗行为合理性、病历文书规范性，细致核查诊疗项目与医嘱一致性、药品耗材使用合规性、收费项目准确性，重点排查超适应症用药、串换项目、重复收费、过度诊疗等违规问题，确保每一份病历都核查到位、每一笔医保费用都合规可控。

下一步，县医保局稽核科将持续压实工作责任，加快核查进度、严把核查质量，对核查中发现的违规问题，及时梳理汇总、反馈整改，依法依规严肃处理，形成“核查—整改—查处—规范”的闭环管理。同时，以此次核查为契机，强化定点医疗机构合规意识，健全常态化稽核监管机制，推动医保基金监管提质增效，切实筑牢医保基金安全防线，助力全县医疗保障事业高质量发展。

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