寻甸县医保局核查一公司违规领取生育津贴案_寻甸回族彝族自治县人民政府

为严厉打击生育津贴骗保行为，切实守护医保基金安全底线，寻甸县医保局严格按照医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”工作部署，对生育津贴申领情况开展全面核查。核查工作以佐证资料核验与人员问询相结合为核心，通过调取参保单位劳动合同、工资发放凭证、医保结算数据等相关材料，结合对涉事人员的问询核实，精准排查违规申领线索。

经查，查实云南嘉伴医药有限公司1名员工已与公司解除劳动合同，但公司仍违规为该人员持续缴纳医疗保险，进而导致该员工违规领取生育津贴及生育医疗费。经核算，违规领取金额合计27269.77元，其中生育津贴23269.77元、生育医疗费4000元。

我局向云南嘉伴医药有限公司明确告知违规领取医保待遇的法律后果及相关追责规定后，该公司深刻认识到自身行为的违规性与危害性，主动配合整改工作，已全额退回上述违规领取的27269.77元费用，切实挽回医保基金损失。