为进一步规范医疗机构诊疗服务行为，强化医保基金全链条监管，保障参保群众就医权益，2026 年 5 月 11 日，寻甸县医保局副局长桂记春、医保中心副主任方春巧带领第三方机构人员，组成联合检查组，对仁康医院、妇幼保健院开展全覆盖检查。

此次联合检查围绕医保基金安全和医疗服务质量两大核心，聚焦医疗机构规范执业、医保政策执行、诊疗行为合规、药品耗材管理、基金结算流程等重点内容开展。检查组深入两家医院的门诊诊室、住院病区、药房药库、收费窗口等关键场所，通过实地核查、病历抽查、台账核验、系统数据比对等方式，重点核查诊疗项目与医保目录的一致性、药品耗材采购渠道的合法性、收费标准的合规性，仔细核对住院结算数据与病历记录的真实性，严厉打击超范围诊疗、违规收费、串换项目、虚记费用等违规违法使用医保基金行为，筑牢医保基金监管防线。

检查过程中，联合检查组坚持 “检查与指导并重、执法与服务并行” 的原则，对发现的部分诊疗流程不规范、台账记录不完整、医保政策执行不到位等问题，当场向医院负责人反馈，出具问题清单并提出明确整改意见，要求限期完成整改并提交整改报告。同时，工作组向医务人员宣传最新医保政策和基金监管相关法规，督促医疗机构强化主体责任意识，健全内部管理制度，提升合规诊疗水平。

此次联合检查充分发挥了专业力量与行政监管的协同合力，有效规范了医疗机构医保服务行为，对医保领域违法违规行为形成有力震慑。下一步，寻甸县医保局将持续深化与第三方机构的协作机制，常态化开展联合执法检查，以 “零容忍” 态度严厉打击医保领域各类违法违规行为，不断完善全流程监管体系，切实筑牢医保基金安全防线，保障参保群众的切身利益。（文 陆婷）