以退费践初心 以服务暖民心
——寻甸县医保局2026年度城乡居民医保退费为民办实事典型案例
民生无小事，枝叶总关情。城乡居民医保是守护群众健康的重要民生保障，医保退费工作更是落实医保惠民政策、打通服务群众“最后一公里”的关键举措。为切实维护参保群众合法权益，破解群众“退费难、流程繁、跑路多”的民生痛点，寻甸县医保局坚守为民服务初心，主动担当作为，将2026年度城乡居民医保退费工作作为“我为群众办实事”实践活动的重要抓手，聚焦群众需求、优化服务流程、强化部门协同，高效稳妥完成全年退费工作，用务实举措把民生红利送到群众心坎上，以优质服务彰显医保为民担当。
一、立足民生需求，找准工作发力点
城乡居民医保参保缴费覆盖全县广大群众，因群众参保情况复杂多样，每年均存在死亡人员误缴、职工与居民医保重复参保、跨区域参保缴费重叠、参保信息错误等多种退费情形。此前，部分群众因不熟悉退费政策、办理材料繁杂、流程环节较多，导致退费申请办理周期长、办事成本高，既影响群众切身利益，也制约医保服务质效提升。
针对这一突出问题，县医保局坚持问题导向、民生导向，把解决群众退费难题作为优化医保服务的突破口，将2026年度城乡居民医保退费工作纳入年度重点民生任务，全面梳理退费痛点、疏通办理堵点、补齐服务短板，周密部署、精准推进，全力确保符合条件的参保群众应退尽退、快办快退、精准退费，切实把为民办实事落到实处。
二、优化服务举措，高效推进退费工作
（一）精准分类施策，实现退费全覆盖
严格对照医保退费政策，全面梳理规范退费情形，精准界定三类退费对象，细化办理标准，杜绝漏办、错办问题。一是死亡人员退费，针对2026年1月1日前死亡且已缴纳当年居民医保费用的人员，打破单一材料限制，拓宽证明材料范围，群众可凭死亡证明、户口注销证明、派出所出具的有效证明等任一材料办理，对老弱病残等特殊群体实行“特事特办、帮办代办”，最大限度方便群众。二是职居重复参保退费，全面排查已正常参加职工医保、又重复缴纳居民医保的人员，主动甄别信息，简化办理手续，避免群众资金闲置浪费。三是跨区域重复参保退费，优化异地参保证明材料核验流程，精简申报资料，快速受理跨地区重叠缴费退费申请，切实为群众减负。
（二）创新工作机制，提升办理高效率
构建高效协同的退费工作体系，破解流程繁琐、效率偏低难题。一是建立医保+税务+乡镇（街道）三级联动机制，明确“乡镇初审、税务核验、医保复核、资金兑付”全流程闭环办理模式，细化各环节责任主体、办理时限，实现退费申请“当日受理、次日审核、快速办结”。二是设立退费服务专窗、配备专职工作人员，专项负责退费申请受理、资料审核、信息录入、资金拨付等工作，全程跟踪办理进度，做到每笔退费可查询、可追溯、可监督。三是强化跨部门数据共享，主动对接公安、民政、税务等部门，精准获取死亡人员、参保状态等核心数据，变“群众跑腿”为“数据跑路”，大幅提升退费核查精准度和办理速度。
（三）拓宽宣传渠道，确保政策全知晓
多维度、全覆盖开展退费政策宣传，让群众懂政策、少跑腿、易办理。依托乡镇（街道）社保服务中心、村居党群服务中心等阵地，张贴退费公告、发放政策宣传单；组织工作人员下沉社区、村组，开展面对面政策解读，现场指导群众准备材料、提交申请；通过政务平台、村社群发、电话告知等方式，精准推送退费信息，对排查出的符合退费条件群众逐一通知，确保退费政策家喻户晓、不漏一人。
三、彰显民生实效，赢得群众真心点赞
截至2026年5月11日，寻甸县医保局2026年度城乡居民医保退费工作全面圆满完成，累计受理退费申请425人次，成功兑付退费资金161085元，所有款项均足额、精准直达群众个人账户，实现退费工作零差错、零投诉。
从民生实效来看，高效退费直接挽回群众经济损失，切实减轻群众就医参保负担，把党和政府的民生关怀传递到群众身边，有效化解了民生诉求，大幅提升了参保群众满意度。从工作提升来看，此次退费工作进一步规范了医保业务办理流程，强化了部门协同联动能力，推动医保服务从“被动受理”向“主动服务”转变，提升了医保工作精细化、规范化管理水平。从社会效应来看，切实保障了参保群众合法权益，彰显了医保政策的公平性与普惠性，营造了便民利民的政务服务环境，为全县医疗保障事业高质量发展夯实了群众基础。
四、总结经验做法，持续优化民生服务
此次医保退费工作，是县医保局践行以人民为中心发展思想的生动实践，也为今后优化医保服务积累了宝贵经验：做好民生医保工作，必须始终紧盯群众急难愁盼，把群众需求作为工作出发点；必须持续创新服务模式，用流程精简、数据共享提升服务效能；必须坚守责任担当，以务实举措确保民生政策落地见效。
下一步，寻甸县医保局将以此次工作为契机，常态化梳理民生诉求，持续优化医保退费、参保登记、待遇报销等全流程服务，依托全民参保数据库，进一步提升医保精细化管理水平，不断强化政策宣传、优化服务举措、提升办事效率，用心用情守护好群众“看病钱”“救命钱”，以更优质、高效、便捷的医保服务，持续增进民生福祉，为全县民生保障事业发展贡献医保力量。
