寻甸医保全力推进“高效办成一件事"向“高效办成一类事"拓展，在“减环节、优流程、强智能、暖民心”上持续发力，将“民生清单”转化为群众的“幸福账单”，推动医保服务从“能办”向“好办、快办、易办”全面跃升，让经济发展、社会改革红利转化为群众看得见、摸得着的获得感、幸福感、安全感。

一是生育津贴“直通车”，“砍掉”单位中间“商”，津贴“一键直达”

打破原有经办模式，将生育津贴直接“点对点”发放至参保人个人账户。参保人只需在“云南医保”微信小程序上轻轻一点、上传信息，工作人员后台即可审核、线上拨付。这不仅“砍掉”了单位中转这一“中间商”，更打通了待遇发放的“最后一米”，让宝妈们“零跑腿、快享待”。

二是国谈药品“双通道”，“天价药”不再高不可攀，重大疾病更有保障

针对肿瘤、罕见病等重大疾病患者“看得见够不着”的高价药困境，国家通过价格谈判将数百种临床疗效好、价格昂贵的创新药纳入医保目录（其中涵盖70余种肿瘤靶向药和80余种罕见病用药）。寻甸县全面落实“双通道”机制，患者在定点医院开具处方后，可自主选择定点药店购药并享受“一站式”结算报销。目前昆明市辖区内超过600家（其中我县35多家）双通道药店已全部完成处方流转平台建设，让“救命药”真正成为群众买得到、能报销的“放心药”。

三是异地备案“零跑腿”，掌上轻松“秒备案”，天涯海角“医”路同行

依托“云南医保”微信小程序，打破异地就医的“时空壁垒”，推动跨省、省内异地就医直接结算，从住院向门诊、从普通门诊向门诊慢特病全方位拓展。参保人无需提供任何纸质证明材料，只需在手机上“点一点”，即可“秒申请、秒备案”。备案成功后，无论身处何地，均可实现“就医零垫付、费用秒报销”，让医保服务跨越山海，与您温暖相伴。

四是智慧医保“无感支付”，从“卡时代”到“脸时代”，医保业务“码”上搞定

积极推动“刷脸支付、一码支付、移动支付”协同互补的便捷支付体系应用。目前无论是忘带医保卡，还是不会操作智能手机，参保人在定点医药机构均可通过“刷脸”设备实现“无卡秒结算”。目前，全县30多家定点医院全面配备“刷脸”设备。这不仅解决了群众看病就医“多次排队”“排长队”的急难愁盼，更标志着寻甸医保服务实现了从“卡时代”到“码时代”再到“脸时代”的跨越式转变。

五是特慢病登记“就便办”，打破医保辖区壁垒，服务从“省内通”迈向“全网通”

针对门诊特殊病、慢性病患者跨区域办理“来回跑、材料不统一”的堵点，大力推进“省内通办”服务。参保人只需在就医地定点医疗机构凭诊断证明即可直接办理备案，无需再返回参保地。还可通过“云南医保”微信小程序或网厅“指尖申报”。同时实现病种待遇认定省内互认，真正做到“数据跑路代替群众跑腿”，让慢病患者在异乡看病有“医靠”。

六是实施门诊共济保障，帐户共济“护全家”，医保温情“双向奔赴”

将职工普通门诊费用纳入医保报销的同时进一步拓宽个人账户使用范围。参保职工的个人账户余额，不仅自己用，还可以为配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等亲属“买单”。无论是支付定点医药机构的个人负担医疗费用，还是为家人代缴城乡居民医保费，只需在“云南医保”小程序上轻松绑定，便可实现“一人参保、全家共享”。

七是辅助生殖技术项目纳入医保支付，温暖了无数宝妈。

将辅助生殖技术项目纳入医保支付范围，从经济层面为不孕不育家庭“减负”，降低了群众生育成本，以实打实的医保红利，温暖了无数宝妈和渴望新生命的家庭。

                     （ 文 寻甸医保中心审核科）