为严格落实2026年5月30日综合类等17批次医疗服务价格项目立项指南落地要求,进一步规范全县医疗服务价格管理、优化医保审核结算流程,全面提升各定点医疗机构业务实操能力,打通政策落地“最后一公里”,5月18日,寻甸县医疗保障局组织召开17批次医疗服务价格项目立项指南专题政策解读培训会。县医保局副局长李大平出席会议并作动员部署,全县各定点医疗机构业务经办人员、县医保局各科室负责人及业务骨干参加培训。
本次培训靶向性强、专业性高,特邀省内医保改革权威专家授课指导。邀请玉溪市医保中心一级主任科员、云南省医保工作先进个人、全国DRG付费与医疗服务价格改革资深专家温仕莲现场授课,依托资深从业经验和多地改革实操案例,为全县医保经办及医疗服务从业人员开展精准化、专业化培训。
会议伊始,李大平副局长作动员讲话,并结合全县医保工作实际提出明确工作要求。一是提高政治站位,深刻认识医疗服务价格改革是深化医保制度改革、保障群众就医权益、规范医疗服务行为的重要举措,切实增强工作主动性和责任感;二是精准吃透政策,全员深入学习17批次价格项目新规,熟练掌握业务流程、操作标准和审核规范;三是压实工作责任,严格对照政策要求和时间节点推进各项工作,层层落实责任,确保政策落地零偏差、业务运行零差错。
培训授课环节,温仕莲老师聚焦17批次医疗服务价格项目立项指南核心条款,紧扣基层实操痛点、难点、堵点,全方位、系统化开展专题解读。授课内容涵盖政策出台背景、新增及调整项目编码规则、价格动态维护规范、医保系统数据对接、日常审核结算标准、政策落地风险防控等关键内容。同时,结合省内各地典型实操案例,细致拆解业务办理流程、重点审核要点及常见问题处置方式,内容贴合实际、指导性极强,有效帮助参训人员理清工作思路、掌握实操方法。
培训设置现场答疑交流环节,针对性解决一线实操难题。各定点医疗机构参训人员围绕政策细节解读、系统操作流程、项目维护规范、结算疑问等实际工作问题踊跃提问,授课专家逐一细致答疑解惑,面对面破解基层业务执行瓶颈,切实做到答疑解惑、以案促学、学以致用。
会议强调,5月30日17批次医疗服务价格项目全面落地是硬性工作节点。各定点医疗机构要以此次培训为契机,迅速开展内部再学习、再培训,全员吃透政策标准;严格对标政策要求,倒排工期、逐项自查、查漏补缺,高效完成项目录入、价格维护、系统调试等前期准备工作;严守医保工作底线,规范医疗服务收费和医保结算行为,坚决杜绝政策执行变形走样,切实保障医保基金安全、保障群众就医报销权益。
此次专题培训紧扣政策落地关键节点,内容务实、重点突出、针对性强,有效补齐了全县医疗服务价格项目经办业务短板,进一步统一了全县医保系统及定点医疗机构的工作标准、规范了业务操作流程、夯实了政策落地基础,为17批次医疗服务价格项目平稳、规范、精准落地实施提供了坚实业务保障。 (文 寻甸医保局审核结算科)


