为全面落实公务员医疗保障政策，规范补充医疗保险二次报销管理，切实减轻干部职工就医自付经济负担，我单位严格落实医保相关工作要求，高效推进医保二次报销申报、审核、兑付全流程工作，精准落地惠民政策，全力筑牢干部职工医疗保障坚实防线。

一、强化政策宣贯，明确报销规范标准

我单位严格对照公务员补充医保、大病二次报销相关政策文件，精准梳理报销细则，清晰界定基本医保报销后的合规自付费用，明确门诊特殊疾病、住院大病、急诊抢救、血液透析等各类场景的报销范围、赔付标准。为确保政策全员知晓、落地到位，通过单位工作群推送政策解读、整理办事须知清单、一对一精准答疑等多元化方式，全方位解读二次报销的准入条件、所需申报材料、办理时限及全流程步骤，让全体干部职工熟练掌握政策要点、精准备齐申报资料，从源头杜绝漏报、错报、迟报等问题，实现政策宣传全覆盖、无死角，切实保障惠民政策精准落地。

二、规范审核流程，筑牢暖心服务防线

为保障二次报销工作规范、高效、有序推进，我单位建立“个人申报—单位初审—保险核验—财务复核—资金发放”全闭环工作机制。统一收集医保结算单、住院发票、诊断证明、费用清单等报销凭证，工作人员严格核查职工参保资格、票据真实性、费用合规性，对材料缺失、信息有误的情况实行一次性告知制度，避免职工重复跑腿。同时，主动对接合作保险公司，精准核算每笔报销金额，全程对账核验、层层把关，确保报销数据零差错，持续压缩办理时限、加快资金拨付进度，切实提升二次报销工作效率。

工作中始终坚持温情服务、便民利民。针对高龄、退休、异地就医等特殊群体开通暖心代办服务，着力破解老年职工办事难题。近期，一名高龄退休职工因异地就医票据遗失，加之自身听力、记忆力衰退，无法自主办理二次报销业务。了解情况后，工作人员主动靠前、贴心服务，耐心安抚老人情绪，细致核实就医相关信息，多方联动对接就医医院、医保部门及保险公司，溯源补全各项佐证材料，全程代为办理所有报销手续，顺利完成该职工异地就医二次报销业务。以精细化、暖心化服务打通医疗保障“最后一公里”，切实让干部职工感受到单位的关怀与温暖，彰显民生服务温度与责任担当。

三、工作成效凸显，减负惠民凝聚人心

2026年1月一5月，公务员补充医保二次报销工作有序落地：受理一站式结算报销6135人次，发放资金4159507元；受理非一站式结算报销34人次，发放资金57527元；累计受理6169人次，发放报销资金4217034元。重点为大病、重病职工提供高额自付费用兜底补偿，大幅缓解职工就医经济压力，消除后顾之忧，进一步凝聚队伍向心力，彰显单位暖心保障情怀。

四、下一步工作举措

下一步，我单位将持续抓实抓细公务员补充保险二次报销各项工作，常态化推进医保惠民政策落地见效。一是常态化开展政策宣贯，及时解读更新医保报销政策，持续畅通线上线下咨询服务渠道，精准解答职工疑问，确保全体职工第一时间掌握最新报销政策。二是持续优化办事流程，进一步精简申报材料、简化审核环节，推行前置预审服务，提前排查申报问题，最大限度减少职工跑腿次数，提升办事便捷度。三是严格规范基金管理，严把审核核验关口，常态化开展报销数据自查自纠，严控基金使用风险，保障医保基金规范、安全、高效使用。四是持续优化便民服务，重点聚焦老年、异地就医、大病重病等特殊群体，细化代办、帮办服务举措，持续提升医疗保障服务质效，切实把医保惠民实事办实、办好，持续筑牢干部职工医疗保障屏障。                    （文 审核结算科王静）