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寻甸县医保局联合市场监管局赴乡镇 开展药品追溯码疑点专项核查

为深入推进医保基金管理突出问题专项整治,强化药品流通全链条监管,严厉打击“回流药”、串换药品等侵害医保基金安全的违法违规行为,7月28日,寻甸县医疗保障局联合县市场监督管理局,赴凤合镇、倘甸镇存在药品追溯码疑点数据医药机构开展实地核查工作。

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联合检查组聚焦前期梳理的药品追溯码疑点线索,对辖区内相关卫生室、定点零售药店开展靶向核查。检查中,两部门各司其职、协同联动:医保部门重点核查药店医保结算明细、追溯码上传记录、医保基金使用合规性,排查是否存在重复结算、串换药品、追溯码采集不规范等违规问题;市场监管部门重点核验药品购进票据、进销存台账、药品实际库存与追溯码匹配情况,核查药品购进渠道合法性,排查是否存在非法渠道购药、药品回流等经营违规行为。检查组通过数据比对、台账核验、现场盘库、逐一核实药品追溯码信息等方式,对疑点线索逐条落地核查,固定相关证据。

此次跨部门联合核查,有效整合了医保基金监管与药品市场监管职能,打通了药品购进、销售、医保结算全流程监管链条,形成了监管合力,既是对药品追溯码监管要求的落地落实,也是对基层定点药店合规经营的一次全面督导。

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下一步,寻甸县医保局将持续深化与市场监管、卫健等部门的协同监管机制,常态化推进药品追溯码疑点线索核查处置,对核查发现的违法违规问题依法依规严肃处理,持续保持高压监管态势,切实守护医保基金安全,保障参保群众用药安全与合法权益。(文 稽核科)


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