“我年纪大了，不懂医保政策，也不知道该找谁办理，没想到你们主动上门帮我办好，还把通知送到家里，真是太贴心了！” 金所乡草海子村委会 70 多岁的刘大妈握着县医保局工作人员的手连连道谢。此前，刘大妈身患多种慢性病却未能足额享受慢病医保待遇，经县医保局主动摸排、精准处置，顺利补齐相关待遇，有效减轻了就医用药经济负担。

近日，县医保局工作人员深入基层走访，重点核查辖区老年人、慢性病患者等特殊群体医保待遇落实情况。走访中了解到，刘大妈罹患糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、原发性高血压多年，需长期服药。由于不熟悉医保政策，又无法备齐完整诊断资料，仅办理了高血压慢病待遇登记，糖尿病、慢性阻塞性肺疾病未录入医保信息平台，一直享受不到对应报销政策，日常用药支出压力较大。

群众诉求就是工作导向。针对刘大妈缺少诊断资料的实际困难，县医保局立即启动精准服务机制，通过云南省医保信息平台调取其本年度就诊数据，同步查阅县人民医院完整病历记录。工作人员主动对接医院相关科室，说明群众病情及待遇办理诉求，结合病历档案、长期服药记录和实际患病情况开展综合研判，依规形成规范诊断佐证材料，为办理慢病登记夯实依据。

依托完善的诊断材料，县医保局快速完成内部审核，在医保系统内为刘大妈办结糖尿病、慢性阻塞性肺疾病慢病备案，待遇即时生效。工作人员专程上门送达慢病备案告知材料，细致解读慢病报销范围、报销比例以及就医购药相关注意事项，现场指导群众便捷享受医保待遇。

本次 “医保政策找人” 专项行动，是县医保局践行以人民为中心发展思想的具体体现。近年来，县医保局紧盯群众急难愁盼，转变 “群众上门办事” 的传统模式，主动下沉一线摸排群众需求，运用数据比对、上门办理、跨部门协同联动等举措，落地落实医保惠民政策，把医保暖心服务延伸到群众家门口。

下一步，县医保局将持续强化特殊群体医保待遇排查梳理，持续优化经办流程、提升服务质效，推动医保政策红利精准直达每一名群众，以有温度的医保服务守护群众身体健康。（文 审核结算科）