寻甸县医疗保障局实地调研村卫生室医保定点管理工作

为深入贯彻落实《关于加快推进村卫生室纳入医保定点管理的通知》精神，进一步优化村卫生室医保报销流程，提升医保基金使用效率，3月4日，县医疗保障局副局长、县医疗保险中心主任李大平带队前往先锋镇、柯渡镇，就村卫生室医保定点管理情况开展实地走访调研。

调研队先后来到先锋镇、柯渡镇，深入乡镇中心卫生院及多个村卫生室，与乡镇中心卫生院院长、卫生室负责人、医护人员进行交流，详细了解村卫生室的服务单位、服务对象以及运行情况；对村卫生室的药品配备、医疗服务项目开展情况进行了实地查看，收集了一线医务人员和村民对开通村卫生室医保门诊报销意见和建议。

  在走访过程中，调研队了解到开通村级卫生室门诊报销存在以下几个问题:一是门诊选点使用率低。各自然村常住人口较少，开通门诊选点后，实际使用的村民不多，导致资源利用效率不高；二是慢特病药品采购难题。村民所需的部分慢特病药品未纳入药品带量采购集采平台，这使得卫生室进药渠道受限，采购难度加大，无法充分满足村民的用药需求；三是人头打包付费费用低。目前实行的人头打包付费费用偏低，若开通门诊报销，村卫生室在运营成本上可能难以平衡，存在入不敷出的风险，这也影响了卫生室进一步开展医保服务的积极性。

  随后，调研队还与先锋镇、柯渡镇卫生院负责人及村卫生室负责人进行了座谈，就如何提高医保基金使用率、增强参保患者在村卫生室就医的意愿与便利性等问题进行了深入探讨。强调要加强部门协作，形成工作合力，共同推进村卫生室医保定点管理工作的顺利开展，制定切实可行的解决方案，优化医保资源配置，让医保政策真正惠及广大人民群众，提升农村医疗服务水平，切实增强农村居民的获得感和幸福感。