为切实维护参保群众的合法权益,县医保局扎实推进2025年度城乡居民医保退费工作,目前该项工作已圆满完成,为参保群众送上了一份实实在在的惠民“礼包”。一是明晰退费类型,确保精准退费。在此次退费工作中,县医保局明确了多类主要退费情形。死亡人员退费方面,针对2025年1月1日前死亡且已缴纳2025年度城乡居民医保费的人员,提供多元化材料受理方案,如未开具死亡证明,可凭户口注销证明及乡镇、村或派出所开具的死亡时间证明材料办理,特殊情况还可进一步简化流程。职工与居民医保重复参保退费,主要针对2025年1月1日之前已参加职工医保却又缴纳了2025年居民医保的人群,避免其重复缴费。居民医保跨地区重复参保退费,面向在2025年1月1日之前于不同地区同时缴纳居民医保并自愿停止本县医保待遇的群众。同时严格规定,已享受过2025年度医保待遇的不予退费,以保障医保基金合理使用。二是创新退费机制,提升服务效能。为高效推进退费工作,县医保局构建起全方位、多层次的退费机制。联合税务部门建立“乡镇初审--税务核验--医保复核”三级联动机制,针对重复参保、死亡退保、政府资助对象误缴等三类常见情形,明确办结时限,确保退费工作高效推进。在流程优化上,设立专岗审核,对每一笔退费申请严格把关,实现退费业务全流程可查可控。在信息共享上,强化跨部门数据共享,主动与公安、民政等部门沟通协作,获取死亡人员信息,不仅实现了对死亡人员信息的精准挖掘,还大大提高了退费工作的精准性。三是彰显退费意义,增进民生福祉。
此次2025年度城乡居民医保退费工作意义重大。从参保群众角度看,精准退费避免了群众因政策理解偏差、特殊情况导致的资金浪费,直接减轻了群众的经济负担,将 “真金白银” 退还到群众手中,增强了群众的获得感与幸福感;从医保政策层面,退费工作是医保政策精细化落实的体现,有助于提高医保政策的公信力和群众对医保政策的认同感,让参保群众更加信赖和支持医保工作;从社会层面,这一举措促进了社会公平正义,保障了每一位参保群众的合法权益,助力构建更加和谐稳定的社会环境。截至2025年5月7日,县医保局共受理医保退费645人次,涉及退费金额238770元,已全部精准退还到参保群众账户,切实将医保惠民政策落到了实处。