寻甸回族彝族自治县人民政府

时事播报
医疗保障共肩担 携手同行筑未来
[作者:寻甸县医疗保障局发布时间:2025-05-30 16:23来源:寻甸回族彝族自治县人民政府]

——寻甸县医疗保障局召开2025年定点医药机构医保服务协议签订暨基金监管政策业务培训会

为进一步加强医疗保障基金监管,规范医疗服务行为,切实维护参保人权益,推动医改政策落地见效,促进医疗机构优化资源配置,529日,县医保局组织召开2025年定点医药机构医保服务协议签订暨基金监管政策业务培训会。会议旨在明确新年度定点医药机构的权利与义务,强化基金安全运行,提升医疗服务质量。会议分为两个阶段进行。

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第一阶段县医疗保障局党组书记、局长杨丽萍对村卫生室(社区卫生服务站)村村通使用情况及相关工作进行了通报。杨丽萍强调,定点医药机构在全县医疗保障体系中的重要地位,要求各定点单位切实履行服务协议条款,严格按照国家和地方相关政策规定开展医疗服务工作一是认清形势,增强为参保群众服务的使命感。

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二是增强责任意识,严格履行协议规范服务行为。三是遵纪守法,全力维护医保基金安全。四是增强为民意识,切实提升医疗服务质效会上,县医保中心主任李大平代表县医保中心与定点医药机构代表签订《2025年度昆明市定点医药机构医疗保障服务协议书》。相关定点单位负责人就如何改进管理、提升服务等方面进行了表态发言,并承诺严格遵守协议规定,规范医疗服务行为,确保基金安全运行。

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第二阶段,县医保中心稽核科科长马永骥对《2025年度昆明市定点医药机构医疗保障服务协议》《云南省基本医疗保险定点医药机构医保支付资格管理实施细则 (试行) 医保基金监管政策内容进行培训,并通报了违规违法使用医保基金典型案例。新的医保服务协议对于违约责任情形与违约金处罚做了进一步细化,对药品追溯码、进销存等数据上传有了更高要求,重新确定了质量保证金的标准,进一步扩大了对医药机构的药品价格与集中采购的管理,严格费用审核机制,新增了政策辅导期,加强了医保支付资格管理和定点医药机构中止、恢复、变更等业务的经办要求。

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  最后,县医疗保障局党组书记、局长杨丽萍指出,定点医药机构服务协议签订是推动医保管理精细化、规范化的重要抓手,也是维护基金安全运行的关键环节。各定点单位要进一步提高政治站位,强化责任意识,以此次协议签订为契机,不断优化资源配置,提升服务水平要积极配合推进DRG/DIP付费改革、药品耗材集中带量采购等重大医改工作,切实降低参保群众医疗负担,努力为参保群众提供更加优质高效的医疗保障服务。下一步,县医保局将继续加强与定点医药机构的沟通协作,完善协议管理机制,加大基金监督检查力度,推动政策落地见效,为全县医疗保障事业高质量发展奠定坚实基础。