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政府信息公开

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索引号: 015155419-202312-811424 主题分类: 县政府办公室文件
发布机构:  寻甸回族彝族自治县人民政府 发布日期: 2023-12-14 08:48
名 称: 寻甸回族彝族自治县人民政府办公室关于推动公立医院高质量发展的实施方案
文号: 寻政办发〔2023〕43号 关键字:

寻甸回族彝族自治县人民政府办公室关于推动公立医院高质量发展的实施方案

发布时间:2023-12-14 08:48
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各乡镇(街道)人民政府(办事处),县直各单位,寻甸产业园区,各国有公司:

根据《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》(国办发〔202118号)《云南省人民政府办公厅关于推动公立医院高质量发展的实施意见》(云政办发〔20223号)和《昆明市人民政府办公室关于推动公立医院高质量发展的实施方案》政办〔202291号)要求结合寻甸县实际,制定本方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的二十大精神,坚持以人民健康为中心,突出公立医院主体地位,坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导,坚持医防融合、平急结合、中西医并重,以健全现代医院管理制度为目标,强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新,进一步加强公立医院主体地位和推动公立医院高质量发展,实现公立医院治理体系和治理能力现代化,为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康寻甸提供有力支撑。

二、总体目标

力争2025年,全公立医院实现发展方式从规模扩张转向提质增效,运营模式从粗放式管理转向精细化管理,资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素医疗服务结构更加合理优化,扩容提质增效效果明显,医疗服务质量和效率以及医务人员待遇得到提高,治理体系和治理能力明显增强,县域危重症、多发病、常见病诊疗能力和防范化解重大疫情、突发公共卫生风险能力全面提高,群众看病就医问题得到明显改善,全民健康水平得到显著提升。

主要任务

(一)构建公立医院高质量发展新体系

1.建设县域内高水平医院。加强优质医疗资源统筹布局,依托级医院现有优势学科发挥引领、示范作用,争取县内处于领先,市内争先进位,补齐重点专业专科短板,推动优质医疗资源向基层扩容,以优势学科、龙头专业引领公立医院高质量发展。到2025年,县第一人民医院达到三级综合医院标准、县中医医院达到乙等中医医院标准,县第二人民医院达到二级综合医院标准。推动级医院积极与省市级三级医院在医、教、学、研等领域开展紧密型合作,提高县级医院临床诊治能力医疗质量水平县域内就诊率

责任部门:县卫生健康局发展改革局、财政局

2推进紧密型县域医共体建设总结推广县域医共体建设经验,全面推开紧密型医共体建设,发挥医共体牵头医院龙头作用,优化信息系统建设,实现医疗机构间信息互联互通,资源共享,统筹为辖区居民提供预防、治疗、康复、健康促进等一体化、连续性医疗服务2025年,县第一人民医院千县工程”、“百县工程县域内临床服务五大中心、县域医疗资源共享五大中心、县域医共体高质量管理五大中心建强急诊急救五大中心

责任部门:县卫生健康局发展改革局、财政局

3.振兴中医药事业传承发展。巩固提升全国中医示范县创建成果,实施县级中医医院综合服务能力提升工程,加快传承创新工程建设,建成县域中医适宜技术推广中心倾力打造中医特色医疗,全面提升全县中医药服务能力。到2025年至少6家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)建省级中医示范馆市级中医示范馆建设力争实现全覆盖

责任部门:县卫生健康局发展改革局、财政局

4.健全医疗卫生服务体系。持续强化医院感染防控管理,健全分级、分层、分流、中西医协同的重大疫情救治体系,提高中医药应急救治能力。积极推进县第二人民医院建设成县域医疗次中心,推广乡镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)探索建立安宁疗护、医养中心,启动昆明市家庭医生签约服务示范单位建设。加强基层医疗卫生机构统筹管理加大投入改善乡镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)基础设施促进基层医疗卫生机构实现质的发展加强村级公共卫生服务,消除村卫生室基本公共卫生服务空白点2025年底,85%以上乡镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)服务能力达到国家基本标准村卫生室标准化建设达100%,村卫生室公有产权率达100%村(社区)公共卫生委员会建设力争实现100%全覆盖。

责任部门:县卫生健康局发展改革局、县民政局财政局

5加强医联体建设在现有基础上,加强与省市级医院沟通对接,做大做强医联体建设。依托云南省第一人民医院、昆明市延安医院昆明市中医医院先进技术、设备、信息及管理优势,建立向上紧密联系、向下辐射基层卫生服务机构的医联体服务体系。通过上级医院对口支援、实施帮扶、远程会诊、远程培训、在岗培训等方式,形成分级诊疗、双向转诊、急慢分治分级诊疗模式和工作机制,提升医疗服务能力,增强区域竞争力。

责任部门:县卫生健康局

(二)引领公立医院高质量发展新趋势

1加强临床专科建设。加强重点学科和专科建设,通过与省市级医院建立医联体、专科联盟等方式,全力打造一批重点专科,优势学科。十四五期间,在现有重点专科基础上,县第一人民医院争创省级临床重点专科2市级临床重点专科3县中医医院争创省级中医重点专科2市级中医重点专科2个。重点提高重症医学、呼吸、感染、急诊、心脑血管病、儿科(新生儿)、精神疾病、妇产、普外、骨科、眼科、口腔、康复、老年病等专科服务能力

责任部门:县卫生健康局财政局

2提高医学技术创新能力。支持公立医院开展基础医学和临床应用研究,推动诊断治疗新技术、新产品、新方案等的研发产出和成果转化。在县第一人民医院神经内科、神经外科、心血管内科、骨科、内分泌、呼吸、消化、眼科、护理、影像县中医医院、康复等科室推广新技术新业务。借助中医医院优质资源加强中医儿科、老年病科、脾胃病科、肛肠科、骨科、康复科、针灸科、重症医学科、中医妇科、中医皮肤科等专科及中医传承工作室、治未病中心建设加强县第二人民医院内科、外科、妇科、儿科、五官科、康复科、口腔科、检验科、急诊急救等重点科室建设。

责任部门:县卫生健康局县科技和工业信息化局、财政局、县人力资源社会保障局

3不断推进医疗服务模式创新。优化服务流程,推行分时段预约诊疗和检查检验集中预约服务,开展诊间(床旁)结算、检验检查结果互认等服务。开设多学科诊疗门诊,建立多学科联合诊疗和查房制度。探索实施日间手术,逐步扩大日间手术范围,提高日间手术占择期手术的比例。力争二级以上公立医院实现优质护理服务全覆盖,实施责任制整体护理,鼓励开展延续护理服务。开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊,引导优质药学服务向基层延伸。完善院前急救网络,推进院前急救机构与急诊急救五大中心信息实时交换,建设规范化、信息化、复合型的紧急医学救援队伍,推进卫生应急救援体系建设,提升应对重大突发公共卫生事件应急处置能力,提升急救效率与能力。推广中医综合诊疗模式、多专业一体化诊疗模式、全链条服务模式,建立健全重大疑难疾病中西医协作机制

责任部门:县卫生健康局财政局、县医保局、县市场监管局

4强化信息化支撑作用。推进先诊疗后结算或一站式缴费改革试点结合县域医共体建设,整合资源、优化信息系统建设,实现医共体内各级各类医疗机构信息互联互通,资源共享,电子健康档案和电子病历连续记录。全面推进医共体数字化管理,提升医共体协同服务水平。发展远程医疗服务,推进远程影像、远程心电、远程会诊在医联体、医共体成员单位之间的运用,建立以牵头医院为枢纽,上联县级公立医院下通基层医疗机构的远程医疗系统。

责任部门:县卫生健康局县科技和工业信息化局财政局、县医保局

(三)提升公立医院高质量发展新效能

1健全运营管理体系。健全完善公立医院《章程》落实公立医院18核心制度,整合医疗、教学、科研等业务系统和人、财、物等资源系统,建立医院运营管理决策支持系统,实现财务数据、业务数据、人力资源、绩效考核、物资管理、预算管理、成本管理等科学化、规范化、精细化。以大数据方法建立病种资源消耗标准体系具备住院条件的医疗机构开展DRG付费及临床路径管理,对医院病例组合指数(CMI)、成本产出、人员绩效等进行监测评价,提高效能、节约费用,减轻患者就医负担,促进公立医院回归公益性、保障可持续

责任部门:县卫生健康局发展改革局、县财政局、县医保局

2加强全面预算管理。依据国家公立医院全面预算管理有关规定,以医院战略发展规划和年度计划目标为依据,以项目预算为基本单元,将预算编制和管理覆盖医院所有经济活动,将各类收入支出、成本费用、项目实施、资产配置、政府采购等全部纳入预算管理并分解到各个职能部门和科室,贯穿到预算编制、审批、执行、监控、调整、决算、分析、考核等各环节,成为各个工作执行的目标。建立基于预算的过程控制与管理体系,从数量、质量、实效、成本、效益等方面实施预算绩效管理,实现全口径、全过程、全员性、全方位预算管理和追踪,强化预算约束。完善公立医院全面预决算信息公开制度,主动接受社会监督。

责任部门:县卫生健康局财政局

3完善内部控制制度。以业务管理和经济管理的重大风险、重大事件、重要流程为重点,开展风险评估和内部控制评价。强化内部管理,防范化解风险。强化成本消耗关键环节的流程管理,降低医院成本支出提高医院可持续发展能力

责任部门:县卫生健康局财政局、县医保局

4健全绩效评价机制。以国家公立医院绩效考核为导向,全面开展公立医院绩效考核,从医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等维度进行综合绩效评价。引导公立医院改革完善内部绩效考核办法,以聘用合同为依据,以岗位类型、岗位职责为考核重点,将考核结果与薪酬分配挂钩。建立健全紧密型县域医共体绩效考核制度,加强绩效监测评价分析。

责任部门:县卫生健康局县发展改革局、财政局、县人力资源社会保障局、县医保局

(四)激活公立医院高质量发展新动力

1改革人事管理制度。落实市委编办、市卫生健康委等4部门《关于转发县域内医疗卫生机构实行编制备案管理的通知》(昆编办通202042号)要求。对医共体人员实行统一招聘、统一管理、统一调剂、统一培养、统一使用,并实行备案管理和动态调整,在县域内各级医疗卫生事业单位中合理流动。落实公立医院用人自主权,完善公开招聘政策,允许采取专项招聘、校园招聘、考察招聘、比选招聘等方式引进人才;落实高层次人才扶持政策医院可根据业务发展需求,对引进的特殊紧缺岗位具有副高以上专业技术职称、有过1年以上管理经验的可直接任命为临床业务科室负责人。到2025年,二级及以上医疗机构药学(中药学)专业技术人员达到本机构卫生专业技术人员的4%,增加护士配备,逐步使公立医院医护比总体达到1:2左右。

责任部门:县卫生健康局县委编办、县人力资源社会保障局、财政局

2改革薪酬分配制度。落实两个允许和国家、省关于深化公立医院薪酬制度改革要求,科学合理确定并动态调整公立医院薪酬水平。推动落实政府办医责任和公立医院投入政策拓宽公立医院薪酬制度改革的经费渠道。在核定的绩效工资总量内,医院可自主设立体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目,鼓励探索公立医院主要负责人年薪制。

责任部门:县卫生健康局财政局、县人力资源社会保障局

3加快人才培养力度。用好国家、省、市、县人才政策进一步推动医疗机构多形式、多渠道自主引进人才。在开辟绿色通道引进高层次人才、紧缺人才和优秀医疗团队的同时,扩大招聘规模和范围,20232025年招聘200人,补充人才储备。围绕县第二人民医院建设,按二级综合医院人员配备标准,组建配备医疗卫生人员。围绕各医疗机构发展定位,规范专业人员配置,优化县域医共体人力资源结构全面提升医共体综合服务能力

责任部门:县卫生健康局财政局县人力资源社会保障局

4完善医务人员评价政策。落实国家、省、市深化卫生专业技术人员职称制度改革政策要求,坚持德才兼备、以德为先,鼓励卫生专业技术人员钻研医术、弘扬医德、匡正医风;坚持实践导向,科学评价,突出实践能力业绩导向,鼓励医务人员扎根防病治病一线;坚持以用为本,服务发展,促进人才评价与使用相结合,使人才服务于医院高质量发展。

责任部门:县卫生健康局县委组织部、县人力资源社会保障局

5深化医疗服务价格改革。落实云南省关于医疗服务价格动态调整的要求,建立灵敏有序的价格动态调整机制,定期开展调价评估,达到启动条件的稳妥有序进行医疗服务价格调整,理顺比价关系,支持公立医院优化收入结构。加快审核新增和修订医疗服务价格项目。完善中医(民族医)、互联网等医疗服务价格政策。

责任部门:卫生健康发展改革财政局县医保局、县市场监管局

6深化医保支付方式改革。制定县域内医共体城乡居民医保资金按人头打包付费实施方案,建立完善医共体医疗收入和打包付费资金分配方案,促进公立医院合理提供医疗服务、回归功能定位。规范医保协议管理,明确结算时限,细化结算规则,确保基金及时足额拨付。推动公立医院积极参与国家组织药品和医用耗材集中采购,落实医保资金结余留用政策,根据考核结果按规定比例拨付并主要用于业务发展、引进项目和人员绩效,建立合理用药、优先使用中选产品激励机制。

责任部门:县医保局财政局、县卫生健康

(五)建设公立医院高质量发展新文化

1强化患者需求导向。坚持人民至上、生命至上理念,尊重医学科学规律,遵守医学伦理道德,遵循临床诊疗技术规范,为人民群众提供安全、适宜、优质、高效的医疗卫生服务。提供预约诊疗、预约检查、预约住院、健康咨询、在线诊疗复诊等全方位服务。加快智慧医院建设,提供信息提醒、自助查询打印等服务。推行基本医疗、大病保险、医疗救助一站式即时结算服务。为老年人、孕妇、儿童、军人军属、退役军人等开设绿色就医通道,合理引导高血压、糖尿病等慢性病开药患者到基层就医。加强患者隐私保护,做好医患沟通交流,增进理解与信任,构建和谐医患关系。

责任部门:县卫生健康局民政局、医保局

2建设特色鲜明的医院文化。践行敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高职业精神,多角度讲好医院故事,凝聚支撑医院高质量发展的精神力量。以最美系列”、“道德模范”、“劳模工匠等评选活动为契机,激发医务人员对工作极端负责、对人民极端热忱、对技术精益求精的不竭动力。以充满人文关怀的医疗服务赢得患者、社会的信任和尊重。

责任部门:县卫生健康局委宣传部、总工会

3建立保护关爱医务人员长效机制。改善医务人员工作环境和条件,加强职业暴露防护设施建设和防护设备配置,落实学习、工作、休息有关制度,维护医务人员合法权益。在思想引领、青年组织建设、职业技能培养、科研创新、婚恋交友等方面关心年轻医务人员成长。建立医务人员职业荣誉制度和争先创优机制,利用护士节”、“医师节优秀护士”、“优秀医师等医务人员开展慰问活动。健全职工关爱帮扶机制,落实医务人员在突发公共卫生事件期间薪酬待遇,切实解决医务人员实际困难。加强职业暴露防护,每年定期进行健康体检。为医务人员缴纳各项社会保险费和住房公积金,落实医务人员的社会保险权益。加强医院安全防范,落实安全保卫责任制,完善必要安检设施。将解决医疗纠纷纳入法治轨道,健全完善医疗纠纷预防和处理机制,依法打击医闹、暴力伤医等涉医违法犯罪行为,坚决保护医务人员安全。落实医疗责任险,基层公立医疗机构落实医疗责任险比例保持在50%以上。

责任部门:县卫生健康局公安局、县司法局、人力资源社会保障局、县总工会

(六)坚持和加强党对公立医院的全面领导

1全面执行和落实党委领导下的院长负责制。公立医院党委发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用,集体研究决定重大问题。健全完善医院党委会和院长办公会议事决策制度,建立书记、院长定期沟通和党委领导下的院长负责制执行情况报告规则,着力构建党委统一领导、党政分工合作、协调运行的工作机制。把党的领导融入医院治理全过程和现代医院管理各环节,把党的建设各项要求落到实处。

责任部门:县卫生健康党工委、县卫生健康局县委组织部、县委编办

2加强公立医院领导班子和干部人才队伍建设。选优配强医院领导班子成员特别是党委书记和院长,强化领导班子政治建设、思想建设。二级及以上公立医院、设党委的公立医院,应当实行党委书记和院长分设。其他公立医院根据实际情况宜兼则兼、宜分则分。实行党委书记和院长分设的,党委书记一般不兼任行政领导职务,院长是中共党员的同时担任党委副书记。落实公立医院领导人员任期制和任期目标责任制。加强对人才的政治引领、政治吸纳和政治把关,坚持党管人才原则,建立联系服务高层次人才制度,探索建立以医德、能力、业绩为重点的人才评价体系。

责任部门:县卫生健康党工委、县卫生健康局县委组织部、县委编办人力资源社会保障局

3全面提升公立医院党组织和党员队伍建设质量。推进党支部标准化规范化建设。建立党支部参与科室业务发展、人才引进、队伍建设、职称职级晋升、绩效考核、薪酬分配、评奖评优、设备配置等重大事项讨论决策的制度机制,把好政治关、医德医风关。加大临床医技科室党支部书记双带头人培养力度,双带头人担任党支部书记比例,级医院2023年达到85%以上、级医院2025年达到95%以上,二级医院以下医院逐年提升。建立健全把党员培养成业务骨干、把业务骨干培养成党员、把党员业务骨干培养成管理骨干和学科带头人的三培养机制。

责任部门:县卫生健康党工委、县卫生健康局县委组织部

4落实党风廉政建设主体责任和监督责任。强化公立医院党委全面从严治党主体责任,抓实党风廉政教育,加强对党员干部和医务人员严格遵守党的纪律规定及国家有关法律法规情况的监督检查。健全完善医院内部治理结构和风险防控机制,加大对职务(职称)评聘、重大基建项目、大型设备、大宗物资及药品采购、财务管理等重点领域和关键环节的监督力度。坚持不懈反四风,加强医院纪检机构和纪检干部队伍建设,提高履职能力,构建风清气正政治生态,打造清廉医院。

责任部门:县卫生健康党工委、县卫生健康局

5落实公立医院党建工作责任。公立医院党委承担党建工作主体责任,党委书记是党建工作第一责任人,领导班子其他成员落实一岗双责。强化党建工作保障,健全党务工作机构,按照不低于职工总数的05%配齐配强专职党务干部,落实保障激励措施。全面开展公立医院党组织书记抓基层党建述职评议考核,把党建工作成效纳入医院等级评定和巡视巡察工作内容,作为年度考核和干部选拔任用的重要依据。

责任部门:县卫生健康党工委、县卫生健康局县委组织部

、保障措施

(一)加强组织领导。级有关单位要高度重视,加强领导,把推动公立医院高质量发展作为深化医药卫生体制改革的重点任务,统筹推进公立医院高质量发展与体制机制改革,为公立医院高质量发展创造良好环境。

(二)加大投入保障级有关单位要按规定落实政府对符合区域卫生规划公立医院的投入政策,落实对中医医院和妇幼保健院的投入倾斜政策。

(三)科学监测评价级有关单位要按照国家和省公立医院高质量发展评价指标体系的要求,与公立医院绩效考核等有机结合,对辖区内公立医院高质量发展进行评价,对医院学科建设、专科建设、人才培养情况进行评估,及时上报有关情况。

(四)挖掘推广经验。县卫生健康局要会同有关部门加强调研指导,挖掘、总结、提炼、推广典型经验,以点带面推动全公立医院高质量发展取得实效。


20231213        

(此件公开发布)


图文解读:寻甸回族彝族自治县人民政府办公室关于推动公立医院高质量发展的实施方案解读材料