寻甸县中医医院双向转诊制度
为贯彻《昆明市分级诊疗和双向转诊制度实施方案》昆卫（2015）55号文件精神，深化公立医院改革，做到医疗卫生机构之间优势互补、资源享，确实解决群众“看病难、看病贵”的问题，特制定本实施方案。
1.组织管理：
成立寻甸县中医医院分级诊疗和双向转诊领导小组
组长：院长
副组长：业务副院长
成 员：医务科主任及各临床科室主任
职责：分级诊疗和双向转诊办公室设在医务科，由医务科主任任办公室主任，负责与上转、下转医院联系对接，收集我院分级诊疗及双向转诊信息，保障分级诊疗和双向转诊工作顺利进行。
2.指导原则
（1）患者自愿的原则： 从维护病人利益出发， 充分尊重患者的选择权。
（2）分级诊治的原则：小病、疾病康复期在基层医院，常见、多发性疾病、危急重症在我院诊治；
（3）无缝式管理原则：建立起有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠 道，为病人提供整体性、持续性的医疗照护。
3.转诊条件
（1）上转条件：
①我院难以实施有效救治的病例；
②我院不能确诊的疑难复杂病例；
③重大伤亡、中毒事件中，我院处置能力受限的病例；
④疾病诊治超出合作医院核准诊疗登记科目的病例；
⑤传染病病例；
⑥其它因技术、设备条件限制不能处置的病例。
（2）下转条件：
①急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例；
②诊断明确，不需特殊治疗的病例；
③需要长期治疗的慢性病病例；
④老年护理病例；
⑤一般常见病、多发病病例。
4.双向转诊程序
（1）在我院就诊的患者需要转院转诊时， 须请示科主任查看患者病情，在科主任同意签字的同时与患者及其家属沟通，签署知情同意书，方可进行转诊；（2）值班医师开具“双向转诊单”给患者到对应的医疗机构就诊；
（3）转诊病人病情稳定后，转诊医院及时将病人转回我院，继续进行康复治疗。
5.双向转诊要求
（1）为保障双向转诊工作渠道畅通， 正常上班时间由医务科负责联系，晚夜班、休假时间由院总值班负责联系。
（2）需要转诊的患者必需取得科主任、院医保科、患者及其家属同意并签署知情同意书。
（3）为转诊患者技术开具双向转诊单，遵循知情同意原则。
（4）各科对本科上转、下转患者信息进行及时登记，月底报医务科。
（5）传染病患者转诊须符合相关控感、隔离要求。
（6）各科每月转诊患者不得超过本院住院患者的10％，否则超出1 例，扣该科当月绩效0.2 分，科主任负连带责任。
（7）值班医师请示科主任，科主任不到病区履行职责的，扣除科主任绩效0.2分。
（8）因不按转诊要求开展工作，不负责任转诊导致医疗纠纷的，扣除 科室绩效1.5 分。
《昆明市分级诊疗转诊证明》
昆明市分级诊疗转诊证明
编号：
兹有市县（区） 乡（镇）村（居委会）居民姓名，性别，年龄岁，医保号，身份证号。经 （医疗机构名称）初步诊断为：，由于原因，建议转 往医疗机构治疗。
主治医生签字：
科室负责人签字：
医院医保部门备案意见：
年月日
转诊原因：口临床急危重症，难以实施有效治疗。口不能确诊的疑难复杂病例。口突发公共卫生和重大伤亡事件，处置能力受限。④疾病诊治超出核准诊疗登记科目。⑤急性传染病病人及原因不明的传染病病人。⑥精神障碍疾病的急性发作期。⑦其它因技术、设备条件限制不能处置的病例。⑧医院门诊或出院后需要进行跟踪、随访、康复、卫生宣教和建立家庭病床的病例，而且基层医疗机构有能力处置。⑨诊断明确的慢性非传染性疾病患者病情稳定需要维持治疗的病例。⑩一般常见病、多发病病例。其他应当转诊且基层医疗机构有能力处置的病例。
附件：《云南省分级诊疗转诊证明》
双向转诊单（存根）
姓名 性别年龄健康档案号编号
家庭住址转诊原因
转往医疗机构 患方联系电话
转出时间 年月日时分患方知情同意签字
转诊医疗机构转诊医生
双向转诊（上转）单
编号：
患者姓名： | 性别： | 年龄： | 职工医保、城乡居民医保、自费 | ||
转诊医疗机构： | 转往医疗机构： | ||||
病情摘要及处置情况： | |||||
转诊目的： | |||||
转送方式：救护中心接送、转诊单位护送、患者自理 | |||||
患方知情同意签字： | |||||
转出时间：年月日时分 | 双转办盖章：
转诊医生 | ||||
转入 | 接受医疗机构： 时间：年月日时分 接诊医生 | ||||
双向转诊单（存根）
编号：
姓名 性别 年龄转出病区 床号住院号
家庭住址 转诊原因
转往医疗机构 患方联系电话
转出时间 年月日时分患方知情同意签字：
转诊医疗机构 转诊医生
双向转诊（下转）单
编号：
患者姓名： | 性别： | 年龄： | 门诊号： | 住院号： | |||
转往医疗卫生服务机构： | |||||||
转诊性质及部门： 会诊门诊急诊住院其他： | |||||||
病情摘要及诊疗情况： （住院患者详见出院小结） | |||||||
后续治疗方案与管理建议： | |||||||
预约复诊或随访时间、方式： | 患者知情同意签字： | ||||||
转出（院）时间： 年月 日时分 | 双转办盖章：
转诊医生： | ||||||
接 收 | 时间： 接诊医生： | ||||||
