县审计局：

根据《寻甸县审计局关于卫生健康事业高质量发展三年行动计划专项资金管理使用情况审计发现问题整改意见函》，县卫生健康局高度重视，及时对卫生健康事业高质量发展三年行动计划专项资金管理情况及项目推进管理情况进行核实，对出现的问题整改如下：

一、存在问题

（一）专项资金管理使用方面

寻甸县财政局下达至县疾病预防控制中心卫生健康事业高质量发展专项资金（消除麻风病危害专项资金3189000元、遏制丙肝流行攻坚行动专项资金119868元）因前期工作准备不充分等原因，资金执行率低。2023—2024年乡村医生提标定额补助项目结余资金168600元未及时上缴财政局。

（二）项目推进管理方面

重复筛查11人。其中重复宫颈癌筛查6人、乳腺癌筛查5人。超年龄段筛查32人。其中宫颈癌18人（30岁以下15人、70岁以上3人），乳腺癌筛查14人（30岁以下13人、70岁以上1人）。信息录入不及时285人，1人仅录入基础信息，未检查。财政供养人员享受免费筛查1555人。

二、问题分析和整改情况

（一）专项资金管理使用方面

1.针对县疾病预防控制中心卫生健康事业高质量发展专项资金（消除麻风病危害专项资金3189000元）仅支出0.5万元问题，县卫生健康局自收到资金文件后严格按照文件要求将资金分配到县疾病预防控制中心，县疾病预防控制中心出台《2023-2024年寻甸县消除麻风病危害三年攻坚行动补助资金使用方案》，方案中消除麻风病3年攻坚行动已经开展完成，截至2025年8月25日县疾病预防控制中心已经支付122373元，其余指标已经调减到相关卫生院等待支付，但由于国库紧张，各家卫生院均未支出，我单位会积极对接县财政局，按照财政资金支出计划分批次支出。方案中消除麻风病3年攻坚行动2023、2024年度健康教育用品采购计划已经通过2025年第十次县委卫生健康工委会议研究通过，正在走招标流程。

2.针对县疾病预防控制中心卫生健康事业高质量发展专项资金（遏制丙肝流行攻坚行动专项资金119868元）资金执行率低问题，确定县第一人民医院为丙肝患者定点救治医院，负责全县丙肝患者的诊断、治疗和随访管理工作，已将指标从县疾病预防控制中心调减69260元至县第一人民医院，截至2025年8月25日县第一人民医院为低保丙肝患者报账3人，支出3602元，县疾病预防控制中心支出20420元，其余资金因国库紧张未支出，我单位会积极对接县财政局，按照财政资金支出计划分批次支出。

3.针对2023-2024年乡村医生提标定额补助项目结余资金168600元未及时上缴财政局问题，经核实2023年度省级补助资金按照526人下达，寻甸县乡村医生在岗515人，已兑付乡村医生515人，共121.82万元，剩余4.42万元未兑付。2024年度省级补助资金按照526人下达，寻甸县乡村医生在岗491人，已兑付乡村医生491人，共113.8万元，剩余12.44万元未兑付。其中有中途新加入人员，按照加入月份拨付，同时，部分乡村医生不愿意购买3000元以上档次的城乡养老保险或城镇职工养老保险，未购买人员达不到兑付条件。2023-2024年乡村医生提标定额补助项目资金168600元属于净结余，到年底与财政对接收回指标、上缴财政。

（二）项目推进管理方面

1.免费“两癌”筛查项目自2018年在全县开展，筛查数量从2000人逐步提高至覆盖，筛查方法从醋酸染色肉眼观察发展到2024年的HPV分流TCT检查，因健康检查阳性病例不多，影响力不显，群众筛查意识和意愿不高。在筛查工作中基层医师积极动员但未严格把关，导致有意愿但不满足免费筛查年龄的群众参与免费筛查。群众对筛查周期分不清，人工无法现场过滤，出现重复情况。基于以上两种情况，县妇幼保健院加强基层筛查机构培训和指导，基层加大筛查动员和核心知识宣教，增强群众健康意识和筛查依从。自2023年筛查信息逐步录入云南省妇幼健康系统，并在2025年增加了重复筛查提示功能，将极大减少上述问题发生。

2.就筛查信息录入不及时情况已经要求各筛查机构在6月内完成信息补录和完善，市县两级将加强监督和考核，自2025年9月明确筛查结果需在收到检查报告7日内完成录入。

3.“两癌”免费筛查属于基本公共卫生项目，基于基本公共卫生服务均等化原则，已明确在自愿原则下筛查辖区35-64岁常住妇女，但要优先满足符合条件的低收入人群。同时，加强与民政、残联等部门积极沟通协作，把低保、残疾等特殊困难妇女纳入筛查，优先覆盖。截至2025年7月，我县农村和低保人员信息659条，流动外出126人，联系不上45人，拒绝筛查87人，已完成筛查166人，动员筛查32人。

三、下一步工作计划

1.督促相关科室跟进卫生健康事业高质量发展三年行动计划项目推进情况，掌握实施进度，及时收集整理项目完成并达到支付条件资料，我单位加大与县财政局对接，将达到支付条件资金及时拨付完成。

2.加强对乡镇卫生院妇幼专干及乡村医生培训，掌握筛查方案及要求，提高筛查质量和效益。对不符合有意愿筛查的妇女积极动员和指导自费筛查，不挤占公共卫生服务经费。对生活不能自理和身患疾病的低保困难妇女充分评估，对有意愿筛查的妇女，联合多部门力量提供筛查服务。保证自愿原则下。符合条件的低保妇女“两癌”筛查任务完成率达80%以上。

寻甸回族彝族自治县卫生健康局

                      2025年8月26日